¿Merece la pena un seguro de salud con reembolso?

Elegir un buen seguro de salud no siempre es fácil. Existen distintas modalidades (con o sin copago, con cuadro médico o con reembolso) y cada una responde a distintas necesidades. Pero, ¿qué es un seguro de salud con reembolso? ¿Vale la pena contratarlo? ¿Qué ventajas ofrece frente a otras opciones?

Aquí te vamos a explicar a detalle cómo se diferencia del seguro tradicional con cuadro médico (con o sin copago), y si realmente vale la pena según tu perfil. Además, descubrirás cómo puedes contratar esta modalidad de forma sencilla y personalizada a través de Asegura.

¿Qué es un seguro de salud con reembolso?

Un seguro médico con reembolso es una modalidad que te permite acudir al profesional o centro médico que tu elijas (incluso si no está en el cuadro médico de la aseguradora), pagar directamente la consulta o tratamiento y, posteriormente, solicitar a la aseguradora que te devuelva un porcentaje del importe abonado, que suele estar entre el 80 % y el 100 %, según la póliza contratada.

Se trata de una opción especialmente valorada por quienes desean total libertad para elegir especialistas o necesitan tratamientos específicos no disponibles en el cuadro médico habitual. También es una solución ideal para quienes viajan frecuentemente o residen fuera de España.

Diferencias entre las modalidades de seguros de salud

¿Cuáles son las diferencias entre un seguro de salud con reembolso, uno con copago y uno sin? Veamos una tabla comparativa para tener más claro cuáles son sus diferencias:

En pocas palabras, podemos decir que:

• El seguro con cuadro médico te permite acudir a médicos y centros concertados sin pagar por acto médico si no hay copago.
• El seguro con copago ofrece lo mismo que el anterior, pero con pequeños pagos por uso (consultas, análisis, etc.).
• El seguro de salud con reembolso da acceso libre a cualquier centro o profesional. Pagas por adelantado y recuperas el porcentaje pactado.

Ventajas del seguro de salud con reembolso

Contratar este tipo de seguro puede ser la mejor opción para ti si buscas libertad, acceso rápido a especialistas y una cobertura más amplia. Estas son las principales ventajas seguro salud reembolso.

Libertad total para elegir médico y centro

Puedes acudir al especialista que prefieras, tanto dentro como fuera de España. Ideal si tienes confianza en un profesional concreto o necesitas acceso a clínicas privadas de referencia.

Cobertura internacional

Muchos seguros con reembolso incluyen cobertura médica fuera de España, lo que los hace perfectos para quienes viajan frecuentemente por trabajo o placer.

Acceso a tratamientos exclusivos

Permite acceder a pruebas, técnicas o tratamientos que a menudo no están incluidos en los seguros convencionales. Incluso algunos servicios de salud dental o de bienestar avanzado.

Evitas listas de espera

Al no depender exclusivamente del cuadro médico, puedes obtener citas con mayor rapidez y acceder antes a determinados especialistas.

Atención más personalizada

Algunas pólizas incluyen servicios como segunda opinión médica, telemedicina, orientación nutricional, psicología o seguimiento digital.

Desventajas del seguro con reembolso

Aunque lo cierto es que ofrece muchas ventajas, también podemos encontrar algunas desventajas seguro salud reembolso.

Coste más elevado

El precio de la prima suele ser superior al de los seguros con copago o sin copago, ya que ofrece más cobertura y libertad.

Adelanto del dinero

El asegurado debe pagar primero el coste del servicio médico. Esto puede suponer un inconveniente en tratamientos de alto coste o en urgencias.

Tramitación administrativa

Es necesario conservar y enviar las facturas, informes médicos y demás documentación para que la aseguradora procese el reembolso.

Límites de reembolso

Aunque el porcentaje reembolsado es alto, cada póliza establece un límite anual de reembolso que no se debe superar.

¿Cuánto cuesta un seguro con reembolso?

Para saber cuánto cuesta este tipo de seguro, lo primero que debes de saber es que la prima seguro salud reembolso varía dependiendo de varios factores: la edad, el historial médico, el porcentaje de reembolso (80 %, 90 %, 100 %), los límites anuales de reembolso y las coberturas o servicios contratados.

Sin embargo, de forma orientativa podemos ver los siguientes ejemplos:

• Jóvenes de entre 25 y 35 años pueden pagar desde 35 a 60€/mes.
• Adultos mayores de 45 años pueden pagar entre 70 y 120€/mes.
• La cobertura internacional o reembolsos del 100 % elevan el precio.

En cualquier caso, lo más recomendable es contratar su seguro a través de una correduría como Asegura para comparar ofertas personalizadas según tu perfil, para encontrar la opción que mejor se ajuste a tus necesidades.

En líneas generales, puedes encontrar seguros con reembolso desde 35€/mes en personas jóvenes hasta más de 100€/mes en adultos con alta cobertura. Lo ideal es solicitar una comparativa personalizada.

¿Cuándo vale la pena un seguro de salud con reembolso?

Si te estás preguntando si el seguro salud reembolso merece la pena, debes de saber que esta modalidad no es para todos, pero es muy recomendable si:

• Buscas total libertad para elegir especialistas y clínicas, sin limitaciones.
• Viajas al extranjero con frecuencia y necesitas cobertura médica global.
• Te interesa acudir a médicos concretos que no están en el cuadro médico tradicional.
• Prefieres evitar esperas, autorizaciones y barreras burocráticas.

En cambio, si no utilizas con frecuencia el seguro, si tienes un presupuesto limitado, no sueles salir del país o no te importa ceñirte a un cuadro médico, puede que te convenga más un seguro tradicional con o sin copago.

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¿Dónde contratar un seguro de salud con reembolso?

En Asegura puedes encontrar seguros de salud con reembolso adaptados a tus necesidades. Puedes elegir la modalidad mixta y combinar la comodidad de un cuadro médico concertado con la libertad de acudir a cualquier profesional, tanto dentro como fuera de España. Además, contarás con el respaldo de las mejores aseguradoras del país y con coberturas transparentes.

El seguro con reembolso es la mejor elección si buscas libertad total, cobertura internacional, atención médica de alta calidad y un servicio adaptado a tus necesidades más exigentes. A cambio, debes asumir un coste superior y una gestión más activa de los trámites.